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四诊法——中医诊断的望闻问切

2009-03-25 15:37
来源:一元一国学网 作者:佚名
众所周知,中医不是用仪器来对病人的病情进行测量,而是有它自己的一套方法,这就是中医上通常提到的“望闻问切”。《古今医统》有云:“望闻问切四字,诚为医之纲领。”

众所周知,中医不是用仪器来对病人的病情进行测量,而是有它自己的一套方法,这就是中医上通常提到的“望闻问切”。《古今医统》有云:“望闻问切四字,诚为医之纲领。”究竟这四字包含着怎样的内容呢?

望诊是医生运用视觉观察病人的神色形态、局部表现、舌象、分泌物和排泄物色质的变化来诊断病情的方法。望诊在中医诊断学中占有重要的地位,被列为四诊之首,并有“望而知之谓之神”之说。望诊应在充足的光线下进行,以自然光线为佳。望诊的内容包括观察病人的神、色、形、态的变化。“神”是精神、神气状态;“色”是五脏气血的外在荣枯色泽的表现;“形”是形体丰实虚弱的征象;“态”是动态的灵活呆滞的表现。这就是对病人面目、口、鼻、齿、舌和苔、四肢、皮肤进观察,以了解病人的“神”。

闻诊是医生运用听觉与嗅觉来辨别病人异常声音和异常气味,从而获得有关临床资料的一种诊察方法。听声音包括听呼吸、语言、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气之声。 其中声音高亢是正气未虚,属于热证、实证;语声重浊乃外感风寒,肺气不宣,肺津不布,气郁津凝,湿阻肺系会厌,声带变厚,以致声音重浊。嗅气味可分为病人身体的气味和病室内的气味包括口气、鼻气、汗气、痰涕之气、二便之气、经带恶露之气与病室之气。病人说话有囗臭,多属消化不良、腐臭多属体内有溃疡。病室内有尸臭气味,多属腑脏败坏。有烂苹果气味,多属消渴病(糖尿病)危重患者。

问诊是医生通过患者或陪诊者进行有目的的询问,了解疾病的起始、发展及治疗经过,现状和其他与疾病有关的情况,以诊察疾病的方法。问诊是临床诊察疾病重要的一项,在四诊中占有极为重要的位置,正如《素问.征四失论》所说:“诊病不问其始,忧患饮食之失节,或伤于毒。不先言此。卒持寸口,何病其中。”因为对疾病很多情况如病人的自觉症状、现病史、既往史以及家族史等,只有病人了解得最为清楚,医生也只有通过问诊才能获得准确的临床资料。

切诊就是切脉、候脉。就是医生用中指按关部脉,食指按寸部脉,无名指按尺脉。左手寸、关、尺代表心、肝、肾;右手寸、关、尺代表肺、脾、命门。病脉有十二种最常见脉象:浮、沉、迟、数、细、弦、濡。滑、涩、结、代、促。

(编辑:水未央)

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