针具:28号~30号1寸~1.5寸不锈钢毫针。
其他器材:75%酒精棉球、无菌干棉球。
2.详细操作步骤
以CT照片所示病灶在同侧头皮的垂直投射区(最近距离投射区)的周边为针刺部位,用28号~30号1寸~1.5寸不锈钢毫针4~8针(针数视病灶大小而定)围针,采用平刺法,针尖方向皆刺向投射区的中心。病灶在额叶,取额部头皮相应投射区;病灶在顶叶,取顶部头皮相应投射区;病灶在颞叶、基底节,取颞部头皮相应投射区。针刺得气后以180次~200次/分的频率捻转1分钟~2分钟,留针30分钟,中间行针1次。配穴取哑门、廉泉、通里穴,用平补平泻手法。
3.治疗时间及疗程
每天治疗1次,15次为1个疗程,暂停治疗3天~5天后可继续第2个疗程。通常可根据病情治疗2~3个疗程。
4.关键技术环节
本疗法关键技术环节在于正确定位CT照片所示病灶的头皮投射区,以及规范的针刺操作。
注意事项
1.患者在过于饥饿、疲劳,精神过度紧张时,不宜立即进行针刺。对于年纪较大,身体虚弱的患者,进行针刺的手法不宜过强,针刺时应尽量选取卧位。
2.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺。
3.头部因血管丰富,出针后易出血,甚则出现血肿,出针后应用消毒干棉球按压针孔片刻。
可能的意外情况及处理方案
1.晕针:是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。处理:应立即停止针刺,将针全部取出,让患者平卧,头部放低,松开衣带,并注意保暧。静卧片刻,给予温开水或糖水,一般即可恢复。
2.血肿:是针刺部位出现皮下出血而引起的肿痛。处理:若微量的皮下出血而局部小块青紫时,一般不必处理,可以自行消退。若局部肿胀疼痛,可先作冷敷止血后,再做热敷或在局部轻轻揉按,以促使局部瘀血消散吸收。
(责任编辑:天涯)