《伤寒论》对发汗的禁忌证也作了详尽的论述，如：“咽喉干燥者，不可发汗”（第83条）；“淋家不可发汗”（第84条）；“疮家虽身疼痛，不可发汗”（第85条）；“衄家不可发汗”（第86条）；“亡血家不可发汗”（第87条）；“汗家不可重发汗”（第88条）。

　　可见《伤寒论》中邪正盛衰，阴阳表里，寒热虚实，病邪进退，病证变化，无不与汗有着密切的关系。阴阳失调，腠理开泄异常，可以出现病理性汗出，汗之得法，可使邪去正安，用之不当则耗阳伤阴，变证蜂起。充分体现了“阳加于阴，谓之汗”的机理。

　　病案举例

　　曾治一中年妇女无汗证。张某，女，42岁，2009年4月就诊。患者初春在田间劳作，涉水受凉，寒邪侵袭，当时未觉不适。随着天气转暖，活动后不见汗出，在太阳下劳作，若中暑一样昏厥2次，到阴凉处休息后缓解，以致无法外出劳动，整日呆在家中，多方就诊给以中西药物治疗，未见好转。刻诊：全身无汗，皮肤干燥，心烦不安，眼目干涩，头晕乏力，舌质淡，苔薄白稍干，脉沉细无力。诊断为无汗证，证属太少两感，少阴阳虚受邪，腠理闭塞，肺气失宣，方用麻黄细辛附子汤加味。麻黄10克，附子15克，细辛10克，桂枝12克。12剂，水煎服。

　　服药后，颈部及腋窝处稍有汗出。药已中病，前方继服20剂后，周身活动后皆有汗出，但汗出不彻。思忖再三，忆及《内经》“阳加于阴，谓之汗”之语，原方中加麦冬15克。服20剂后，全身汗出正常，其病乃愈。

　　按：此证因寒邪闭表，损伤少阴阳气，无以宣发卫气于体表，从而失去温煦蒸化，调节腠理开阖的功能。汗出不仅需要阳气旺盛，还赖阴液的充足，阴平阳秘，腠理开阖有度，汗出正常。所以在麻黄细辛附子汤中加入麦冬滋阴增液以助汗源，取得了事半功倍之效。