《妇科玉尺》六卷,清•沈金鳌撰,是一部颇有影响的实用妇科专著。
沈金鳌(1717~1776),字芊绿,号汲门,又号再平,晚号尊生老人。无锡(今属江苏)人。早年习儒,博通经史,兼工诗文、医卜之术。举孝廉,从华希闵、秦蕙田、顾楝高等学。著有《尚书随笔》等。中年后以屡试京兆不售,乃潜心医学,遍读仲景以下诸名家医著,并得名医孙庆曾 (孙、氏与叶桂同门)之传,遂专以医名世。深明医理,著述繁富。
所撰《沈氏尊生书》(1773),内收《脉象统类》、《诸病主脉诗》、《杂病源流犀烛》、《伤寒论纲目》、《妇科玉尺》、《幼科释谜》及《要药分剂》等七种医著,凡七十二卷。其内容涵括脉诊、药物、伤寒、杂病、妇科、儿科等。流传甚广,向为学者所宗。其中《妇科玉尺》六卷,分为求嗣、月经、胎前、小产、临产、产后、带下、崩漏及妇女杂病九门。其编写体例,每门首为综述,概要介绍本门各种疾病之病因、证候、治疗原则及应用方药,条分缕析,提纲挈领。次则征引文献,列述历代医家精辟论述,包括脉法、证治、调养等。如胎前门即分脉法、恶阻、胎动不安、胎漏、妊娠伤寒、孕痈、产前白带、预防难产、双胎品胎鬼胎、胎前不治症、逐月养胎方、受胎保护诸项,并酌加按语。最后汇录本门所用方剂,每方记述主治、药物、剂量、加减及服用方法等。沈氏认为当时妇人性多忧思怨怒,而“忧则气结,思则气郁,怨则气阻,怒则气上,血随气行,故气逆而血亦逆,血气乖争,百疾于是乎作。”故主张诊治妇科疾病,“必按脉切症,要于的当,不失幽私隐曲之所在”。注意调和气血, 不失于偏颇,是为本书的特点。作者博学多识,书中广征博引历代典籍与名家论述。据统计,共摘引有《素问》、《脉经》、张仲景、徐之才、孙思邈、陈自明、郭稽中、刘完素、李果、朱震亨、张从正、薛己、王肯堂、武之望、万全、张介宾、吴谦、亟斋居士等约40家的有关论述,做到了博采众方,取精选粹,而不拘一格,择善而从。
沈氏撰写本书的目的,意在为妇科诸病的诊治,寻求规矩准绳,加以规范化,有如玉尺量物,准确无误,故书名《妇科玉尺》。所谓“玉尺”,是指“尺而以玉为之,分寸所划,坚久不磨,尤准之准也。”总之,本书取材广泛,体例完备严谨,内容剪裁详略得宜,论述平正可法。而所收病种,几可囊括妇科经、带、胎、产、嗣育、杂病各类疾病,足资临证参考之用。“求嗣” 门中,兼论男妇不育不孕,颇属详备,可补妇科诸书之不足。清•曹禾《医学读书志》批评本书“论求嗣,备述择鼎进火”,“并描摹情状,大能导淫”。我们认为,书中部分内容属性医学范畴,如《汉书•艺文志》所载“房中”之类,为中医学组成部分,而又为中古以后医籍甚少收载者,如能注意扬弃,仍可供医家参考。其中一些方剂,迄今仍为医家所沿用,甚至备受重视,如五子衍宗丸、乌鸡丸等方。
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