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宋代儒医与中医文化建设

2009-05-12 17:12
来源:一元一国学网 作者:孟庆云
宋代儒医及医德学风为中医文化史之显例。宋代儒医在以儒学精神治医的实践中,不仅发展了中医学理论,提高了医德境界,而且创造了丰富灿烂的中医学文化,成为宝贵的民族遗产

宋代儒医及医德学风为中医文化史之显例。宋代儒子重视医学,范仲淹曾建议召集全国医学家“聚而讲习,以精其术”。儒士以医为孝为仁。高若讷因母病研习医学,并考校整理医籍。发奋读尽天下书的苏东坡,不仅喜爱谈医,还著《药诵》、《盖公堂记》,并辑有《苏学七方》一书,后与沈括的《良方》合编成《苏沈良方》。公元1089年,苏东坡任杭州太守,当时有疫病流行,他把有效方剂抄写贴于广场,供病人使用。又从公款里拨出2000缗,自己捐出50两黄金,在杭州城中心众安桥建立一了家公立医院——“安乐坊”。后来,此医院迁到西湖边,改名为“安济坊”。宋仁宗庆历年间有进士沈常,拜太医院医师赵从古学师学习医学,此后便有“儒医”的称谓。宋代医生社会地位有所提高,国家医生有六个品级,19阶具体官职,最高为翰林医官、保安郎等,翰林医官相当于五品大夫,后世遂称医生为大夫,由此开辟了医学儒学化的发展路线。

医学儒学化为宋以后医学发展注入了生机,主要有四端:

一是以儒家伦理阐述医德,提高了医德境界。仁学是儒家思想的核心,儒医们把医术作为推行仁术的手段之一。唐慎微为人疗疾不取一钱;庞安时为人治病,率十愈八九,“活人无数,病人持金帛来谢,不尽取也”。朱丹溪对病人体贴入微,言“病者度刻如岁,而欲立自逸也”。宋元明时代医学家建立了比汉唐时代要求更高更具体的医德规范,例如南宋张杲《医说》中的“医通神明”之论,明代陈实功《外科正宗》有“五戒十要”,明代李蓇《医学入门》有“习医规格”等,把医德规范提升到一个新境界。

二是搜集整理古医籍,竞相著书。著书立说为儒家根基,儒医当仁不让,不以医为业的儒子也参与医籍整理工作。宋代于1057年成立校正医书局,校订《素问》等医籍。在宋人的笔记小说中也多有医事轶闻。名士论医多有高见,如苏东坡针对医家废学《难经》之风批评道:“《难经》可废非愚蠢无知则狂而已,《难经》不学岂不误哉!”。陆游在《老学庵笔记》中以实例说明人禀赋不同,用药剂量当有别,以及常服补药的危害,以实例论述极为深刻。宋以后的医家常把临证体会、读书心得、医闻轶事等,以散文形式写成医话,以歌赋形式授学。最早见于五代人高阳生所著的《王叔和脉诀》,自宋代周守忠以四言诗著《历代名医蒙术》以后,医学歌赋蜂起:著名的如明代龚延贤的《药性歌括四百味》、明代李时珍的《濒湖脉学》、清代汪昂的《汤头歌诀》和陈修园的《医学三字经》。上述四部歌赋又被后世称为中医的“四小经典”。

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