综上所述，笔者体会：

 

一、对于“十八反”、“十九畏”之说，不能不遵，又不可拘泥，应当有是证用是药，关键在于对证(症)。实际上，中药不良反应的发生，大多与辨证不准，治疗不对证(症)有关。再则，也与盲目使用剂量过大，服用时间过久，或炮制不当有一定关系。

 

二、临证用药，要胆大心细，古人既然有“十八反”、“十九畏”之说，用药时采取审慎的态度是必要的。因为中医治病以偏纠偏，即利用药物的阴阳寒热属性来纠正人体生病时的阴阳寒热不协调、不平衡状态，使之趋于“阴平阳秘”，平衡谐和，所有药物都具有治疗作用与毒副作用，是集疗效与毒副反应二者于一体的双刃剑，用好了可救人，用之不当会伤人。用药当遵《本经》，其药分为上中下三品，上药养生、中药养性、下药除病，“十八反”、“十九畏”中的药物一般都在下品之列，毒副作用较大，用之须高度注意，要辨证准确，用量适宜，一般中病即止，不宜长期服用。对于其中一些相反相畏的药物，若无充分依据和丰富的临床经验，仍需避免盲目配合应用。

 

（责任编辑：潇湘夜雨）