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清代产科专书:《达生编》(2)

2009-04-27 16:02
来源:一元一国学网 作者:佚名
第一部分是“原生”和“达生编大意”,主要阐述“天地之大德曰生,生之德无往而不在,要之莫大于生人。夫胎产固生人之始也,是以名之曰生。生也者

第一部分是“原生”和“达生编大意”,主要阐述“天地之大德曰生,生之德无往而不在,要之莫大于生人。夫胎产固生人之始也,是以名之曰生。生也者,天地自然之理,如目视而耳听,手持而足行,至平至易,不待勉强,无难者也。然今之世,往往以难产闻者,得无以人事之失而损其天耶?夫天岂以生道杀人哉?因思人为至灵,何有于物?物之生也,莫或难之。故草木之甲以时,鸟壳之出以日,岂复有导之哉!自然而不待勉强,于人何独不然!”对产育过程,作者的思想主旨是“唯愿顺承天命,而勿以人事挠之,以各遂其生而已”。其后阐述本书的主旨大意和作者著述此书的动机,强调胎产是天地自然之理,应视为“极平常之事”。并力图在当时的条件下,使此道理广为传播,做到家喻户晓,减少难产,不致使“母子两误”。以期使“天下后世,产母婴儿,同登寿域”。

第二部分是“临产”,作者提出临产的六字真言,即“睡、忍痛、慢临盆”。其中“睡”的意义,一是保养精神,孕妇在临产前要有充足的睡眠,以蓄养分娩过程中的精力体力,此为至关重要。其二是使产妇以泰然的心境面临分娩,消除产前紧张情绪,这对产妇的心情能够起到良好的保护性作用;“忍痛”的意义,在于解除产妇对于分娩的恐惧性心理,增强信心和良好的分娩反射,以保证分娩顺利进行,这与现代无痛分娩法的科学思想相一致;“慢临盆”的主旨是,力戒急于临盆坐草。如果急于临盆,常是宫口未开而产妇力已用尽,常造成人为的难产。作者以“瓜熟蒂落”之理,极力说明分娩只要时机一到,是自然而然之事,无须人为的干预;又用“揠苗助长”之理,力戒强行催生导产这违背自然之举,免除给产妇和婴儿带来不良后果。

第三部分是“保胎”,作者所提出的胎养方法和思想,时至今日仍不失其积极意义。其中谈到:“保胎以绝欲为第一要义,其次亦宜节俗。盖寡欲则心清,心清则胎气宁谧,不特胎之安,兼且易生易育,少病而多寿。”强调孕期节欲有益于胎养、胎产和养育。然后又非常科学地提出:“保胎又以微劳为妙。试见乡间农妇,仆婢下人,堕胎甚少,以其习劳故也。盖劳则血气流通,筋骨坚固,胎在腹内,习以为常,以后虽有些微闪挫,不至坏事。倘安逸不动,则筋骨柔脆,气血不行,略有闪挫,胎即随堕。”并劝勉“寻常富贵,年少力强,正宜勤其妇职,岂可暇逸而自病乎!”孕期适当劳动,不但有益安胎,更有利于分娩。最后指出胎养过程中的饮食宜忌,其中大都符合胎孕期的营养科学。

第四部分是作者对“小产”的认识,指出“小产”不可轻视,其将养须过于正产十倍。不但要重视饮食营养,还特别阐明小产后发热的辨证问题:“小产后数日,忽然浑身大热,面红眼赤,口大渴,欲饮凉水,昼夜不息,此血虚之证。宜用补血当归汤,以补其血。若认作伤寒,而用石膏、芩、连等寒凉之药,则必死矣。当归补血汤,大补阴血,虚热发热,效验如神。”这是作者继承和发扬李东垣的学术思想,妙用当归补血汤于妇产科临床,治疗小产后血虚发热的例证第五部分是“产后”。主要论述产后诸证的治疗和调养。。

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