若劳嗽而痰中带血丝血珠者,多由于内火伤肺而致,绮石主张用清金甘桔汤第二方(桔梗、生地、白芍、丹皮、麦冬、元参、川贝、茯苓、阿胶、甘草),以养阴清热,凉血止血。对于劳症吐血,当吐血正涌之时,可用炒蒲黄、炒侧柏叶、陈棕炭三味为主,并佐以紫苑、犀角、地黄、白芍之类,润肺凉血清热。若吐血涌盛,汤药无隙可进者,可用热黄酒濯其两足,引火下行,其血渐止。至于吐血初起,可用犀角地黄汤(犀角、赤芍、丹皮、地黄)凉血止血。若嫌其力缓,可用绮石自制的加味犀角地黄汤(犀角地黄汤加蒲黄、灯芯、荷叶)。劳热骨蒸之证,绮石总以清金、养荣、疏邪、润燥为主,方如清热养荣汤(柴胡、丹皮、地骨皮、生地、当归、白芍、元参、茯苓、麦冬肉、生甘草、灯芯)等。若病至传尸劳阶段,还可用百合清金汤(百部、地骨皮、人参、麦冬、桔梗、生地、丹皮、芍药、茯苓、甘草)。总之,绮石治虚劳属阴虚者,以治肺为中心,或清肺之火热,或补肺之阴津,或敛肺之气阴。当然,在具体治疗时,还要考虑脾、肺二脏。
绮石从情志、气候、用药、饮食等方面,对虚劳病的治疗、调养以及预防诸方面提出了系统的注意事宜,为虚劳的临床防治提供了多种方法,颇有指导意义。他对虚劳病的论述和阐发是中医学发展过程中最存成就的一家,至今其观点仍有很大的实践意义。
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