(1)邪正消长
疾病的过程,从一定的意义上说,也就是邪正斗争的过程。而邪正的消长则决定着疾病的发展、变化和转归。致病因素作用于人体、邪正斗争,可以构成各种病理过程,出现不同证候,如从病位讲,有在表在里之分;从疾病性质讲,有或寒或热之别;从邪正关系讲,有邪盛正虚、正胜邪退、正邪交争、虚实错杂等各种不同情况。
(2)阴阳失调
阴阳失调是指人体在发病过程中,由于阴阳偏盛偏衰所出现的阴不制阳的或寒或热、或虚或实的病理变化。它是体内各种矛盾如阴阳、气血、荣卫等失调的总称,是一切疾病发生、发展的根本原因。各种致病因素作用于人体,也必须通过机体内部的阴阳失调才能形成疾病。阴阳失调表现的病理变化有阳盛者必耗阴,故阳盛则阴病而见热证;阴盛者必伤阳,故阴盛则阳病而见寒证;阳虚则阴盛,表现为虚寒;阴虚则阳亢,表现为虚热。阴阳失调反映在具体病证上,有气血不和、荣卫失调、脏腑经络阴阳失调等各种不同的情况。
(3)升降失常
升降出入是人体气化功能的基本形式。升者升其清阳,降者降其浊阴;出者吐故,入者纳新。所以升降出入也是机体进行新陈代谢、维持生命活动的基本过程。由于上下升降是机体气化功能的基本形式,是脏腑、经络、阴阳、气血进行矛盾运动的基本过程,所以上下升降失常可波及五脏六腑、表里内外、四肢九窍,影响机体的整个气化功能,发生种种病理变化。如胃之浊阴不降则上逆呕吐;脾之清气不升则眩晕、目障;肾不纳气则喘息气短;肺失清肃则咳漱气逆等等。
综上所述,病因及病机是疾病发生、发展的根本性的实质。病因很多,有内在的,有外来的,外来的有正存在于人体之中,也有病因虽去而造成的后果仍在。若专追究过去之因则犹刻舟求剑,当以现实病机作为治疗对象,此对象即是“本”,因为它是多方面综合因素的主要突出环节。张景岳《求本论》又说:“直取其本,则所生诸病,无不随本皆退”,即是解决主要矛盾,其它矛盾也随之而解决。可见,治病求本是极其重要的,而认识中医治病所求之“本”更为重要。
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