明朝开国之初,太祖朱元璋召见二位老者,帝问他们从事何业?一老者答:“业医”。帝问:“卿为医,可知蜜有苦而胆有甜乎?”答曰:“蜂酿黄连花则蜜苦,猴食果多则胆甜。”帝曰:“是能格物者”,遂升为太医院使。可见朱皇帝择医的标准是有道理的。所谓格物,就是推究事理。岐黄之道就是从各种事物现象中观察、归纳而推理总结出来的,此即格物致知的道理。善能格物者,必然致知,多知。《素问·五运行大论篇》曰:“候之所始,道之所生。”所谓“候”指表现于外的各种现象,如气候、物候、病候;“道”指事物的规律、法则。“候之所始,道之所生”意谓由事物的外在现象总结归纳出事物的内部规律法则。中医对疾病的认识是通过对各种客观现象的观察总结出来的,即“候”生出“道”,“道”源于“候”。已故名医方药中先生认为“候之所始,道之所生”是中医理论产生的物质基础,这对我们认识理解中医理论是很重要的。
人与天地相应,由大自然的气候、物候与人体的病候变化联系起来,取类比象,总结归纳出中医诊治疾病的理论,即“候之所始,道之所生。”《素问·气交变大论篇》称:“善言天者,必应于人;善言古者,必验于今;善言气者,必彰于物;善言应者,同天地之化。”中医理论的产生就是古人仰观天文,俯察地理,中晓人事,远取诸物,近取诸身并加以研究总结出来的。清代吴鞠通曾云:“医者,顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理。名也,物也,象也,数也,无所不通,而受之以谦,而后可以言医(《温病条辨》)。”他所谓“顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理”也是讲要研究气候、物理、人情事理,“而后可以言医”。朱丹溪曾有诗句:“学农未便妨书读,观物时常识化机。” 也是讲的这个理,他把医学事理视为格物致知的一项内容,还把自己的一部代表性医著干脆命名为《格致余论》,在该书序文中说道:“古人以医为吾儒格物致知一事,故其篇曰《格致余论》。”
翻阅名医医案,常能看到古代名医观物识机、格物致知的有趣故事,下面举几个例子,借以印证之。
赏月悟医——明朝周慎斋,安徽名医,著有《慎斋遗书》等著作。中年得了中满之证,遍访名医乏效,广搜药方又不敢贸然试用。某晚,慎斋强打精神坐在院中赏月。突然,乌云遮月,他立感心胸憋闷。少顷,清风徐来,云散月朗,胸部随之亦舒。慎斋恍然有悟:云属明,风属阳,阳气通畅,则阴云消散,“吾病亦如是乎?”于是自拟和中丸,温中通阳,方取肉桂、炮姜、川椒、白术、薏苡仁、砂仁、车前子、陈皮等组成,服之一月而愈。此由观风察云加上切身体会而悟出阴阳之理,可谓善于格物致知矣。