观花识药——浙江名医范文甫曾治黄某，“苦不寐，百药不能治。”范氏处以百合30g，苏叶9g，3剂而安。有问曰：“此治不寐而效，本何书？”范答曰：“我尝种百合花，见其朝开暮合；又种紫苏，见其叶朝仰暮垂，取其意而用之。”

百合、苏叶未见有安眠之功，范氏从其朝夕变化而悟出助寐之效，临床疗效亦验证了这一点。此亦援物比类，由物候而悟出医道一例。

倒凳识湿——明代名医杨贲亨治一病消谷善饥者，前医多从火治不效。贲亨接手，久思不得，未便出方。忽见堂上木凳自行仆倒。视之，乃因湿气蒸腐使然。贲亨忽悟，火能消物，水亦能消物，断为“此系湿消尔”，投热剂而愈。

由木凳因湿而腐悟出水亦能消物，不独火尔，也算是“候之所始，道之所生”一例了。今有人报道，消渴病者湿盛之候并不少见，由此案似乎可以悟出些新见解来吧。

望梅偶得——清代名医程杏轩次子患病腹胀，自夏至冬，缠绵不愈，渐至食入则呕，腹大如鼓，已成单腹胀，百治不效。时值腊月，杏轩忽见梅花初绽，触景生情，随即采摘数十枝，令以汤泡代茶，日饮数次。后又合以木瓜、橘饼及酒，啜饮3日，腹中微鸣，不时矢气，已见转机。旬日，胀势减半，食入不呕，一月后腹胀全消。时人甚奇，问梅花治胀，出于何书？程氏答曰：“运用之妙，存乎一心，此予之会心偶得，无古可师。大概梅占先春，花发最早，其气芳香，故能醒肝舒脾；橘皮调和诸气；肝以敛为泻，木瓜酸柔，能于土中泻木，更借酒力，是以得效。”

梅花治此久胀，程氏似乎偶然得之，实则素有根底，方能一触即发，顺势体悟。如若胸无点墨，即便踌躇再三，望梅恐亦熟若无睹。故悟性固然得之于天机，后天努力也不可或无。

舟上闻道——某日，叶天士乘船出诊。所乘船新抹桐油，光亮如新。时值初秋，水上风来，精神一爽。忽闻岸上有人大声吆喝，谓桐油新抹，不能接近菱塘，菱遇桐油，则必枯萎而死，乃命改道以避之。天士自思：桐油为涌吐顽痰之品，不想其与菱相克也。他日，有妇抱儿就诊，病为伤食，已更三医无效。天士亦诊为食积，但似与寻常食积不同，询之，为食菱过多所致。猛忆舟中之事，遂于消滞药中加入桐油一味，其病顿愈。

可以看出，无论是周慎斋“赏月悟医”，还是杨贲亨“倒凳识湿”，中医理论的产生与形成，均来自先人长期观察自然和人体疾病变化的结果，看来似乎偶然，实际蕴含着必然性。具有代表性的还有增水行舟、釜底抽薪、引火归原法等等，都是古人在格物致知精神引导下取类比象观察总结出来的。“候之所始，道之所生”给我们提供了广阔的思维空间，它不仅是古代医学发展的缘由所在，也是现代中医能否继续发展的因素之一。毫无疑义，我们现在不能认识的东西还有许多，还需要在“候之所始，道之所生”这一原则的指引下，对中医学的规律、原则继续进行观察、总结、分析，不断发展提高。而这需要“观物时常识化机”的悟性。

(责任编辑：唯识）