由于人体是一个有机的整体,因而在病理情况下,脏腑间可相互影响相互传变。其影响和传变规律,一般都用五行学说的生可乘侮规律来说明。如肝脏有病,可以传脾,称为木乘传肺,称为木侮金;传心,称为母病及子;传肾,称为子病及母。肝病如此,其他脏器的病变也是如此,都可以用乘侮关系来说明它们在病理上的相互影响。
但是,仅用五行学说的生可乘侮规律来说明人体复杂的生理活动和病理变化是和不够的,还不能完全符合人体生理活动和病理变化的客观实际。所以我们在运用时必须正确对待,不能生搬硬套。
2、五行配五色是望诊的重要内容
由于人体是一个有机的整体,所以当内脏发生病变时,可以反映到体表相应的组织器官,出现色泽、声音、形态、脉象等方面的异常变化。又由于五脏与五色、五音、五味等都是以五行分类归属作了一定的联系,因此,在诊断疾病时,就可以根据望、闻、问、切四诊所收集的资料,用五行生克乘侮规律来推断病情。
例如,面见青色,喜食酸味,脉见弦象,多为肝病;目赤肿痛,心烦,脉弦数,多为“肝火”;面赤,口苦,心烦脉洪,为心火亢盛;面青,腹痛腹泻,食欲不振,乏力肢冷,脉弦细,为肝木乘土;心脏病人,面见黑色,是水来克火等。
3、应用五行之间的关系确立治疗的原则和方法
(1)控制传变:疾病的演变,即是一脏受病,亦可染及他脏,也可以是其他脏腑得病传给本脏。在治疗时,除对所病本身进行处理外,还应考虑到其他有关脏腑的传变关系,必须根据五行的生克乘侮规律来调整其太过或不及,控制其传变,使其恢复正常的功能活动。例如,肝病传脾,就是木旺乘土,故肝炎病人常会出现腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲减退、怕油腻等脾胃症状,这在实际中是很常见的。
(2)制定治疗原则和方法:如根据相生规律制定的治疗原则有“虚则补其母,实则泻其子”;根据相生规律确立的具体治法有“培土生金”、“滋水涵木”、“益火补土”、“金水相生”等。根据相克规律确立的治疗原则是“抑强”、“扶弱”;根据相克规律确立的具体治疗方法有“抑木扶土”、“培土制水”、“佐金平木”等。特别有意义的是《难经》提出的“见肝之病,则知之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气”的观点。
阴阳与五行学说并不矛盾,而是有联系的。阴阳学说主要说明事物对立双方的互相依存、互相消长和故乡转化的关系;五行学说是用事物属性的五行规类及生克乘侮规律,以说明事物的属性和事物之间的相互关系。在中医学里,二者皆以脏腑、经络、气血津液等为其物质基础,都是从宏观自然现象(包括人体的变化规律)出发,用取类比象的方法来分析、研究、解释人体的生理活动、病理变化及人体内外的各种关系,指导临床辨证与治疗。
(编辑:诚明)