上述文字表明：扬雄《太玄》中五行配脏与《吕氏春秋·十二纪》、《礼记·月令》大致相同，但论述却有差异。这是因为扬雄崇信道家的自然论，他的学术思想是老子和易传学说的混合体。他论述五行的生成是出于阴阳匹耦的变化。在《河图》中，阳数一与阴数六相匹耦于北方，阴数二与阳数七相匹耦于南方，阳数三与阴数八相匹耦于东方，阴数四与阳数九相匹耦于西方，阳数五与阴数十相匹耦于中央。由《太玄》中论述的五行配属可知，扬雄的五行配属观是深受易传学说的影响。［7］晋代范望在注释时，不是象《吕氏春秋·十二纪》以祭祀定五脏之位，而是依据五脏的生理来解释配属的原因，这种解释更贴近临床实践。

另一种配脏法（即医学配脏法）最早见于西汉时，《淮南子·地形训》中记载有：苍色主肝……赤色主心……白色主肺……黑色主肾……黄色主胃。［8］

至东汉时，郑玄提出了与《黄帝内经》完全相同的五行配脏观。他在《礼记注疏·祭先脾孔疏》中提出：“今医疾之法，以肝为木，心为火，脾为土，肺为金，肾为水，则有瘳也；若反其术，不死为剧。”［9］这表明郑玄提出五行配脏法的直接依据是医疗实践。至《黄帝内经》时，在《淮南子·地形训》提出的五色配脏的基础上，《素问·阴阳应象大论》完整地提出了五行配脏观，且一直沿用至今。

东方生风，风生木，木生酸，酸生肝……在藏为肝……在音为角……在味为酸……在色为苍……。

南方生热，热生火，火生苦，苦生心……在藏为心……在音为徵……在味为苦……在色为赤……。

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾……在藏为脾……在音为宫……在味为甘……在色为黄……。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺……在藏为肺……在音为商……在味为辛……在色为白……。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾……在藏为肾……在音为羽……在味为咸……在色为黑……。

《黄帝内经》阐述的五行配属观是在医疗实践的基础上，将人体的内脏分别归属于五行，以五行的特性来说明五脏的生理功能。木性可曲可直，枝叶条达，有生发的特性。肝喜条达而恶抑郁，有疏泄的功能，故以肝属木。火性温热，其性炎上。心阳有温煦之功，故以心属火。土性敦厚，有生化万物的特性。脾有运化水谷，输送精微，营养五脏六腑、四肢百骸之功，为气血生化之源，故以脾属土。金性清肃、收敛。肺具清肃之性，肺气以肃为顺，故以肺属金。水性润下，有寒润、下行、闭藏的特性。肾有藏精、主水等功能，故以肾属水。至此，源于医疗实践并依靠五脏生理功能来配属的五行配脏格局已形成。

释因

为什么《吕氏春秋·十二纪》、《礼记·月令》、扬雄《太玄》中论述的五行配脏与《礼记注疏》、《黄帝内经》中论述的五行配脏不同？这牵涉到历史上今文经文与古文经文的问题。汉代刘歆是古代经学的倡导者。关于两汉之际古文问题，经自清以降的许多学者考证，已理出一个大概的端倪，可总结为以下几点：

1、古文经文较今文经文晚出，多为汉哀帝年间刘歆在秘府校书时“发现”的。

2、古文经学的传经系统不明，即“来路不明”。

3、作为与今文经学的核心——《公羊春秋》对抗的《春秋左氏传》是刘歆将左丘明的《国语》割裂开来，分附于《春秋》各条之下，即所谓“引传文以解经”（《汉书·刘歆传》）。而今存《国语》，只不过是刘歆的删削之余。［10］这表明今文经文比古文经文可信度高。在《礼记注疏》中记载：今文尚书欧阳说：肝木也，心火也，脾土也，肺金也，肾水也。古尚书说：脾木也，肺火也，心土也，肝金也，肾水也。这表明两类不同的五行配脏是由于今文《尚书》和古《尚书》的记载不同，而今文尚书记载的五行配脏更可信。