今文《尚书》和古《尚书》记载两种五行配脏格局的依据是什么呢？《礼记注疏·祭先脾孔疏》中记载：“春为阳，中于藏值脾，脾为尊者，以祭户之时脾肾俱有。先用脾以祭之者，以春为阳，中于藏值脾，脾既春时最尊，故先祭之。脾为尊也，所以立春当脾者，牲位南首。肺最在前面，而当夏也。肾最在后，而当冬也。从冬稍前而当春，从肾稍前而当脾，故春位当脾。从肺稍却而当心，故中央主心。从心稍却而当肝，故秋位主肝。此等直据牲之五藏所在而当春、夏、秋、冬之位耳。若其五行所生主五藏，则不然矣。”这段文字与前文《吕氏春秋·十二纪》、《礼记·月令》等所记载的五行配脏是依据祭祀牺牲（动物）南向时，用以祭祀的五脏的可见部分之方位来确定的。这与《黄帝内经》中记载的五行学说截然不同。《黄帝内经》中的五行配脏观较《吕氏春秋》中的晚，它是源于古人的医疗实践，并依据五行的特性运用推演络绎，取象类比的方法来阐述的。

　流传及对后世的影响

对于两类不同的五行配脏法，在汉·班固撰《白虎通义》一书中分述得十分明确。他将《吕氏春秋·十二纪》、《礼记·月令》中的五行配脏法归入《五祀》篇中，将《黄帝内经》中所述的五行配脏法归入《五行》篇中。

故月令春言祀户，祭先脾；夏言其祀灶，祭先肺；秋言其祀门，祭先肝；冬言其祀行，祭先肾；中央言其祀中矲，祭先心。——《五祀》［11］五行者何谓也？谓金、木、水、火、土也。言行得，欲为天行气之义也“。——《五行》［12］

至此可以从医学角度得出结论：《吕氏春秋·十二纪》、《礼记·月令》等提出的五行配脏系指可以目见，并用以祭祀的部分，是“死物”，因而意义浅显，以此为基础所作的古医经书《阴阳疗疾法》早已亡佚；而以《黄帝内经》为代表的五行配脏是源于古人的医疗实践，并为长期的医疗实践所证明，它充满了生机，所以至今沿用不绝。

参考文献：

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［11］班固。白虎通义。见：沈风辉，牛稔文，杨懋珩等编。《四库全书。子部一五六。杂家类》。上海：上海古籍出版社，1987：10。

［12］斑固。白虎通义。见：沈辉，牛稔文，杨懋珩等。《四库全书·子部一五六·杂家类》850册。上海：上海古籍出版社，1987：21。

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