从脉象上看，怔的表现是心跳和脉动出现间歇、停顿。中医把伴有规律停顿的脉叫做代脉，一般在有规律的搏动中出现有规律的停跳。这还属于早期，容易治疗的怔。严重的就是出现完全没有规律的停顿，中医把心率缓慢的叫做结脉，心率很快的叫做促脉。

忡，发音同冲，含义相近。是突然启动，加快的意思。很多人包括我自己习惯读之为中，其实还有另外一个词“怔忪”，其中的“忪”发音同中，含义与怔相近，而忡的含义正好与怔相反。

《诗经·召南·草虫》：“未见君子,忧心忡忡。”描写的是相思的人的人急切、冲动的心情，类似的词还有忧心如捣,忧心如焚。 其他的情绪、情感变化同样也会影响到心率和心律。比如元˙张可久《小桃红˙倚阑花影背东风曲》：”恨忡忡,一春愁压眉山重。” 更不必说焦虑，烦躁所能导致的心跳突然加速。

《红楼梦》第七十九回中宝玉把诗改成“茜纱窗下,我本无缘;黄土垄中,卿何薄命!” 以至于“黛玉听了,忡然变色,心中虽有无限的狐疑拟,外面却不肯露出。”这个忡然就是突然心跳加速，气血上涌的样子，以至于脸色大变。言者无意，听者有心。本来黛玉就是个敏感多疑的主儿，加上这番话语的刺激，心情、心神不被触动才怪。

怔忡两个字同用，相反相成，意思就是心跳忽快忽慢、忽起忽落。这是典型的心气不定、心神散乱的表现，属于危重症。人人皆知，匀速跑是最省力的。忽快忽慢的变速跑最耗气力。竞赛的时候，一个团队总要牺牲一个队员，让她去突然启动或者减速，或领跑或尾随，以期打乱对手的节奏。护持匀速跑的队友夺冠。心跳也是如此，心神安定的有规律的心跳，是健康长寿的保证。俗话说：“事不关心，关心则乱。”怔忡就是心乱的具体体现。

看看《红楼梦》第七十回：“争奈宝玉因冷遁了柳湘莲,剑刎了尤小妹,金逝了尤二姐,气病了柳五儿,连连接接,闲愁胡恨,一重不了一重添.弄得情色若痴,语言常乱,似染怔忡之疾.慌的袭人等又不敢回贾母,只百般逗他顽笑。”这种感情的伤害远比情绪的刺激要剧烈，以至于宝玉出现了心律、精神失常。

《聊斋志异 聂小倩》：宁诘其意，曰：“三日来，心怔忡无停息，意金华妖物，恨妾远遁，恐旦晚寻及也。” 这里的心怔忡无停息，就是自觉每天每夜心跳忽而停顿，忽而启动。

预防怔忡的发生，以护心为首要。首先避免情绪的剧烈变化，喜怒忧思悲恐惊中，以惊最易导致怔，忧易致忡。其次要避免感情、情感伤害。爱恨情仇、贪嗔痴怨都很容易导致心神不安定，甚至散乱。怔忡的反义词应该是安定、宁静，心如止水，波澜不起。古人形容人镇定自若“泰山崩于后，麋鹿戏于前。”皆不为所动。这种定力，需要身心的培养和训练。

对已经出现怔忡的病人，在调理其情志的同时，必须用针药养护、安定心神。比如人参能“安精神，定魂魄，止惊悸。”茯神能利水，解除心脏负担，治疗心悸，使心神得伏藏。琥珀能安魂定魄。炙甘草汤能治疗“心动悸，脉结代。”以艾灸关元、神阙回神，针刺神门、曲泽调整心律，也不失为有效的方法。

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