致人之道,能为虚实之政。病客于身,人身脏象经络发生一系列虚实变化,实则往往邪客之。先调治虚处,使病邪不能乘于正,又泻其经络之客邪,则邪势孤。经络邪气受泻,则其要移动大本营或其它处的喽罗来重新盘踞经络。几副药下去,邪气衰竭而不能盘踞了,也就失去了布政的资格。既不能布政,则失势易擒矣。轻一点无大积的病自然就好了,无需再着力,正气日进而邪尽消散。若病邪根深蒂固,必从经脉以衰减之,时机成熟后再捣黄龙。故治病必守经隧。治经隧即以实击虚。与病邪斗争,不能跟着它的指挥棒转,这里有迹象,治这里,这里还没治好,那里又冒出症状出来了。致人而不致于人,要主动,吸引病气来与药力作消耗,无使其盘踞巢穴。土德之正健运而至阴,善成终始,主运化,不正则为阻滞纠缠。孙膑曰:必攻不守。你看《汉武大帝》电视剧,坚城车卒以守匈奴,不是个办法,以骑兵变守为攻,才得主动。并不是说不守,而是以攻为大战略原则,守是攻之机。阳为主,而阴为助。攻则致人而不致于人,敌要处处备而处处虚。若失健运则消极萎靡,故正气虚不能胜病。脾胃论有此义。很多病人胃口开了,中气即振而实,病即不胜。
权
争利而形成对敌之权,必杂于利害审之,迂直之计以达成之,权衡也。此非审平之心不能得。我利则敌害,敌利则我害,故争其权,以扼制敌手。在病与治病两方之间,必定有一关键枢机,得之则药力助正气转而病势无能为矣。不找到这个枢机,在小处与病势全力抗争是不顶用的,虽有小得,可能反而使病情顽固化、深入化。有很多病刚开始有点效果,后来反而没动静了,都是没有取得这个关键枢机,把病人的正气通过药力的鼓充用在了无足轻重的方向。病邪为小人,见抗衡必肆虐,其性更加褊厉。病人的正气精华疲乏,精神也不易再振。过不了多久,病形依旧恢复,而且再也不易挫动。只有知晓关键枢机,去夺其权令,才是要害。善战者不争。不争各种次要的东西,而反以其为饵以求得掌控最本质关键的利害枢机。若争,则同时也激发了敌人争夺的气力而使其强盛,还会落入被人牵着鼻子走的境地。利能生害,害亦能生利,唯迂直之计能就利而避害。如辛味补肝,辛本金害于木,但德为发散合于木令,害中反生利,能使本气木争发而趋盛。红军如果与白军继续斗,则要生息壮大、要得民心的枢机就不能得到,所以反要讲和。治病用药也要有步骤、有环节设想,从而为取得枢机创造有利条件,取得之后病情就拿捏住了。不能一步到的要分步走,以迂为直。例如肝郁有火,要想得肝之助,怎么办?可分三步,先泻肝火,再疏肝气,再补肝阴。井井有法。必须有顿挫,一个方子是无法实现这个目的的,因为利害相因。就是同一个方子,各种药有利有害,也要杂于利害,互相制衡,使害有制而凸显利益。须有金德之审慎严谨,才能知道如何制权。权者,所以握升降之枢机。
变
变通之道。水主润泽,因地制流。水有灵活狡猾之义。同是一个病机,不同的人,不同的情况治法可能完全不同。拘执者死守框框,或者受性格偏才影响,不能灵活变化,则无功。不喜变化者,对于一些变化迅速的疾病就往往抓不住。蒲辅周同一传染病各人之方各不相同。兵无常势,水无常形,中医没有教条。教条、法则色彩重了,思维就不灵活,精微全不能用。有些古病到今天变了卦,不知斟酌损益,就是用古方也未必管用。对这个人管用,对那个人可能无效。不同的时代疾病都有不同的信息标记。只有经旨以及论著的精华格言才是万变的宗要,其余都只能作为善变的借鉴启发。根据病势、病形、天时、地利、人事、人的材质、人的心性等灵活变通。将用兵不能受制于君,就是因为可能受束于君的旨意教条而不能因情势而变。
形势法权变五者还是相生相克的。
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