(2)血瘀血瘀是指血液运行迟缓，流行不畅，甚则血液瘀结停滞成积的病理变化。

血瘀病变形成的原因，多由于气机郁滞，气停血亦停，故而成瘀；或气虚推动无力，血行迟缓不畅而成瘀；或痰浊阻滞脉道，血行受阻而成瘀；或寒邪侵入血分，寒性凝滞，血得寒则凝涩不流而成瘀，如《素问·举痛论》说：“寒气入经而稽迟，泣而不行”(泣，当涩讲)；或邪热入血，煎灼血津，血稠难流而成瘀；或因跌打扭挫伤及脉络，局部气血流通受阻而成瘀；或产后恶露不下(或恶露不净)，瘀血内停而成瘀等所致。总之，上述这些原因，均足以形成血瘀病变，甚则血液凝结而成为瘀血。所以，瘀血是血瘀病变的病理产物，但在瘀血形成之后，则又能阻滞脉道成为血瘀病变形成的原因。关于邪热致瘀，正如《诸病源候论·伤寒吐血候》所说：“邪毒入深，结于五脏，内有瘀积。”关于跌打损伤致瘀，则如《经历杂论》所说：“跌打不破者，多血瘀气滞。”

血瘀病变，主要表现为血液运行的郁滞不畅，或血液凝结而成瘀积，故血瘀可发生于全身，亦可以发生于局部。局部的血瘀，可以发生于脏腑、经络、形体、官窍等任何部位。由于局部血瘀，血流缓慢而不畅，因而又能阻碍气的运行，形成气滞。气滞加重血瘀，血瘀又加重气滞，两者恶性循环，从而使气血不通，不通则痛。此种疼痛呈持续性，且固定不移，得寒温而不减。血瘀发展，局部血液逐渐瘀积，凝结而成瘀血，且瘀血越积越大，则可形成肿块。此种肿块持续存在，位置比较固定，称为“癥积”。正如《医林改错·积块》所说：“结块者，必有形之血也。血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块。”同时并见肌肤甲错，唇舌紫暗，或见瘀点、瘀斑，或血缕等症。这主要是由于血瘀阻滞，影响血液对肌肤的滋润和营养，故皮肤干燥而粗糙，称为“肌肤甲错”；血瘀于内，脉中血流缓慢而不畅，血液瘀积脉中，其色逐渐变紫，并会使某些部位的络脉因血液瘀积而扩张，从而形成唇舌紫暗，舌边可见瘀点、瘀斑，以及由于络脉扩张而形成的“血缕”(此为在皮下某一局部，脉络色红或暗红，有一中央点，向四周有细缕伸出，西医称为“蜘蛛痣”)。

此外，由于血瘀病变反过来加剧了气机的阻滞，使气的流通受碍，则又可见肢体麻木；亦可引起津液运行不畅，而见局部组织肿胀等症。

(3)血热血热是指血内有热，使血液运行加速，脉道扩张，或使血液妄行而出血的病理状态。

血热病变，多由邪热入于血分，如外感温热病邪入于血分，或外感寒邪，入里化热，伤及血分等所致。另外，若因情志郁结，五志过极，郁久化热伤及血分，亦可导致血热。如情志内伤，肝郁气滞，郁久化火，内火炽盛郁于血分，即可形成血热病变。

血热炽盛病机，主要表现在如下四个方面：一是血热多属阳盛则热之实性、热性病机和病证，并表现出热象。二是血得热则行，可使血流加速，且使脉道扩张，络脉充血，故可见面红目赤，舌色深红(即舌绛)等症。三是在血行加速与脉道扩张的基础上，血分有热，可灼伤脉络，引起出血，称为“热迫血妄行”，或称动血。四是血热炽盛，则扰动心神，心主血脉而藏神，血脉与心相通，故血热则使心神不安，而见心烦，或躁扰发狂等症。总之，血热病变，临床以既有热象，又有动血、出血等为其特征。可见身热以夜间为甚，舌质红绛，心烦或躁扰发狂，谵语，甚则昏迷，或衄血、吐血、尿血、月经提前量多、脉数等症。正如《素问·气厥论》所说：“脾移热于肝，则为惊衄”，“胞移热于膀胱，则癃溺血”此皆论述脏腑之热相移，从而导致血热病变之发生。