尊重灵魂的价值，改变医学非人性化倾向，医生应该是精神上富有而高贵的人

我把人的精神层次、人的精神属性分成两个方面：一方面是理性，即思考能力。另外一方面，人还有精神追求。人总是有灵魂的需要、精神的需要、对意义的需要。从人生的意义来说，我们通常用两个概念来讲人生的意义：一个是幸福，一个是道德。幸福代表人生的世俗意义，或者说是生活质量。道德或信仰代表人生的神圣意义，或者说人生境界。在我看来，灵魂应该是丰富的才能幸福，应该是高贵的才会有道德、有信仰。

人应该是高贵的，人的灵魂应该是高贵的。所谓高贵就是说你能感受到和体现出人的尊严。关于人的尊严，康德有一句名言：“人是目的。”在任何情况下不能把人当做手段。实际上道德规律是违背自然规律的。自然规律是趋利避害、生存竞争、适者生存，是残酷的；但是道德规律往往是要帮助别人，要做好事。虽然道德规律与自然规律是相反的，但是人能够按照道德规律去做事，这就证明了人是自由的。每个人不能把自己身上真正的“人”、把灵魂的人当做肉体的人的手段，不能为了满足物质的欲望、身体的欲望去做那些不道德的事情。进而言之，对于他人也是如此，做任何事你不能把别人当做手段。我们往往把道德归结于道德规范，如守纪律、爱国主义。这些都是外层次的东西，道德的根本，还是对灵魂的尊重，对生命的尊重。

道德以人的尊严为基础，做人要有尊严，要有做人的原则。这就是信仰。在我看来，这样的道德和信仰是一回事。所谓信仰就是相信人的尊严。相信人身上是有神性的，人身上是有灵魂的。

从灵魂的方面来说，我认为医生应该是一个知识分子。我说的知识分子并不是仅仅从事某种知识性的工作。知识分子应该是一个精神上富有而高贵的人，就是精神贵族，当然也应该是一个有社会责任感的人，这样才配被称为知识分子。我想这可以从两方面来说。一个是对病人的态度，应该体现出你的尊严来，应该作为一种精神高贵的人来对待病人。实际上所有精神高贵的人有一个共同的特点就是待人平等，越是精神高贵的人他待人越平等。他知道做人的尊严，他自己做人有尊严，同时他也会尊重别人做人的尊严。自尊者必然会尊重他人。把病人当人来对待，这话说起来很简单，其实不容易。

实际上，西方医学人文学对于现代医学是有很多反省、反思的。现代医学有个非人性化趋向，主要表现在两个方面。一个是技术化，就是治病不治人，把病人看做是病的载体，不是人，是医疗技术施与的对象。现在医生和病人的近距离接触已经被复杂的器械所取代，医患之间也没有交流，病人成为一个号码。针对这一点，西方医学人文学强调，医学不仅仅是科学，更是人学。医生所面对的不仅仅是病，而是作为整体的一个完整的人。

现代医学非人性化的另外一个表现是市场化。如果说技术化治病不治人的话，那么市场化就是认钱不认人，把病人看做是消费的主体，病人是到医院来消费的，是赚钱的机会。医院、制药商、广告商组成利益共同体，诱导医疗消费，制造保健市场，导致医学边界无限扩张，医疗负担加重。对此，西方医学人文学界强调，医学是公益事业，医疗权是基本人权。应该健全医生责任和病人权利的立法，对于医疗权从法律上给予切实的保障。在这一点上，我想中国目前的情况极其严重。

我觉得很痛心的是医疗和教育是两个最需要人文精神的领域，直接关系到人的生命权和人的发展权。最需要人文精神的领域在中国恰恰是最缺乏人文精神的领域。从医生本身来说，还应该加强自律，医生应该加强自身的人文修养，要关注病人，不把病人仅仅看做是病人。病人也是人，他有很多生活。一个医生只有自己具备了人性的尊严，他才会尊重病人的人性尊严；自己是人性丰满的人，他才会把病人当做是完整的人。

总的来说，人文精神在医生身上的体现，一个是善良，同情生命；一个是智慧，对知识充满热情；一个是高贵，有人的尊严。医生应该是一个人道主义者，一个科学家，一个知识分子。

(责任编辑：诚明）